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2007年5月25日 星期五

1歲~3歲寶寶的身體檢查

1歲~3歲寶寶的身體檢查 文:育兒健檢手冊

1歲六個月:

獨步:一歲半的寶寶已能在沒有大人扶持、牽手的情況下,獨自行走。
疊積木:此時寶寶已較能精確運用手部的小肌肉,將二塊積木疊在一起。
拿杯子 喝水:儘管許多媽媽到了寶寶一歲多了,仍習慣將水或牛奶裝在奶瓶中給寶寶喝,其實寶寶已具備用杯子 喝水的能力了。
指出身體的器官:媽媽平時與孩子相處時,可適時教孩子說出身體各部位的名稱,並讓寶寶指出其位置。
三歲:
單腳站立:寶寶能在抬起一腳的情況下,站立1秒鐘;或者能夠準確做出「跳躍動作」。
畫圓圈:寶寶能在大人指導示範下畫圓圈,並能使圓圈的起點與終點相連;此檢查可呈現寶寶的精細動作發展情形。
語言發展:寶寶能正確發展出眼前具備的事物、看圖說話,或說出自己的姓名....等基本的溝通能力。
自理能力:滿三歲的寶寶能夠在大人的協助指導下,自己穿衣服、扣釦子;此動作顯示寶寶精細動作的發展情形。
一歲半~三歲:
眼睛:以光筆照射,觀察寶寶的眼睛是否有眼瞼下垂、眼位異常或瞳孔後方有混濁及瞳孔大小不一致的情形。
耳朵:診察寶寶的外耳及內耳是否有異常現象或耳部感染症或先天性的耳疾。
聽力:在距離寶寶耳朵30公分處搖晃鑰匙串〈或任何會發聲的東西〉,但應避免讓寶寶看見發聲源,藉以觀察寶寶的反應,得知是否有聽力障礙,寶寶若遲遲不會說話,亦可能是聽力出現問題。
外生殖器官:檢查寶寶的生殖器官外觀是否有異樣現象或疝氣;男寶寶則需檢查其陰莖是否有尿道下裂情形,以及早施行手術治療。
視力:以健康手冊所附之視力檢查表測驗寶寶的視力。由於寶寶三歲時已具有溝通表達能力,因此可讓寶寶指出視力檢查表的缺口;此時寶寶的視力約為1.0。
口腔:口腔檢查仍是重要的步驟;三歲寶寶的牙齒應該已經長全,此時尤須重視乳牙及口腔的清潔,以避免乳牙柱石或過早掉落。
神經學檢查:以槌子輕敲寶寶的膝蓋,正常情形下寶寶的腿會反射性的彈起,若沒有反應,則可能患有神經方面的疾病。
身高體重:紀錄寶寶的身體、體重,並核對健康手冊中的生長曲線圖,評估寶寶的生長發育是否遲緩或停滯不前。

2007年5月24日 星期四

6~12個月寶寶的身體檢查

6~12個月寶寶的身體檢查 文:育兒健檢手冊
6~7個月:
翻身:寶寶仰躺時,將玩具、物品置於身旁一侧,寶寶隨即主動翻身抓取。通常嬰兒四個月左右就會自己翻身了,但若滿六個月仍不會翻身,則必須請專家詳細檢查。
對聲音敏銳:在距離耳朵30公分處按壓發聲娃娃〈應避免讓寶寶「看見」〉,寶寶隨即轉頭察看,此檢查可測試寶寶對聲音的敏銳度。
降落傘反應:將寶寶由胸腰部抱起作勢往地面落下時,寶寶的手臂會自然地往下伸直手指張開,一副準備降落的模樣。由寶寶兩手的反應,可早期篩檢出腦性麻痺或智能發展遲滯等。
布蓋臉試驗:將方巾覆蓋在嬰兒臉上,寶寶會立刻直覺伸手將方巾扯掉。此時若故意將寶寶的右手抓著,他還是會用左手將布拿開。此試驗除了可得知寶寶的智能發育,對於半身麻痺型等腦性麻痺的患兒,也能及早篩檢出來。
伸手拿東西:將寶寶感興趣的玩具置於其眼前,寶寶會自發性的伸手抓取。若是發現寶寶看到玩具也不去拿來玩,最好找小兒腦神經專科醫師進行評估。
眼睛:以光筆照設檢查瞳孔與眼位。於距離寶寶三十公分處以光比同時照設兩眼,若反光點同時落在瞳孔中央,即為正常眼位。
滿一歲:
扶物行走:寶寶九個月大起,雙腿的發育就已經壯得可以支持自己的體重,到了滿周歲時,就能扶著家具走來走去,家長須特別注意桌腳的稜角及地上的障礙物,以防寶寶絆倒。
手指挟物:寶寶手部運動功能的發展依序是:輕握拳→張開手指→用一、二、三指抓東西,→用食指及拇指指尖抓東西。因此,此階段的寶寶已能靈巧地使用拇指及食指的指尖抓取細小的東西。
放手站立:寶寶滿周歲以後最重要的運動功能就是「頂天立地」地站著,站立時雙腳的腳底貼著地,能保持良好的平衡,而不是踮著腳尖站。
跳躍反應:寶寶能自發性的跳躍,但高度不大;可觀察寶寶聽輕快音樂時,腳步的動作。
平衡能力:突然將寶寶推向一侧,寶寶即本能地以手支撐,避免跌倒,此試驗可測試寶寶的身體平衡能力及神經肌肉反射。

2007年5月23日 星期三

0~5個月寶寶的身體檢查

0~5個月寶寶的身體檢查 文:育兒健檢手冊
耳朵: 1、檢視外耳是否有畸形、耳洞未開的情形。 2、在距離寶寶耳朵15公分處按壓發聲娃娃,並觀察寶寶的反應。
囪門: 觸摸寶寶前囪門處。正常情況下,寶寶的囪門會在一歲~一歲半之間密合;若過早密合將影響寶寶腦部發育。
皮膚:藉由在嬰兒的鼻頭一按、一放,觀察局部膚色來檢測黃疸的程度。檢視是否患有濕疹、尿布疹等皮膚疾患。
身長、體重、頭圍:藉以評估寶寶的營養狀態及腦部發育情形。
眼睛:以光筆照射寶寶眼睛,觀察其瞳孔大小及對光的反應、及是否患有先天性青光眼、白內障;觀察寶寶是否有畏光、眨眼、流淚等異常狀況。
口、咽喉:檢視口部外觀是否有兔唇、上顎是否有顎烈情形;口腔內是否有斑點〈鵝口瘡〉。
胸部:檢視外觀是否畸形〈例如:漏斗胸,即寶寶的胸骨凹陷,將來可能壓迫到心臟〉,或胸骨有其他異常現象。
頸部:觀察嬰兒是否患有斜頸症〈由於生產時頸部肌肉拉傷,導致頭部歪向一側,而造成臉部、頭部變形〉;觸摸頸部兩側,檢查是否有先天性腫塊。
心音:檢查是否心臟出現心雜音,以早期發現先天性心臟病,並早期治療。
腹部:觀察外觀及寶寶呼吸時腹部的起伏現象是否有異狀;以手輕敲看是否有脹氣;觸摸腹部看是否有腫瘤及肝脾腫大情形。
外生殖器: 1、觀察寶寶陰莖的長度、大小是否正常。2、觸摸兩側睪丸,檢查是否有隱睪或疝氣。
四肢: 1、檢視寶寶的手指、四肢及鎖骨是否有異狀。2、將寶寶下肢彎曲成90度角並向下壓,藉以檢查是否患有先天髖關節異常或脫臼。
神經肌肉及反射:一手抱住寶寶臀部、一手托住頭頸部,並瞬間放開托住頭部的手,再觀察其反應。在正常情況下,寶寶會張開雙臂作欲擁抱狀。