2007年7月13日 星期五

測量體溫-口溫測量法

圖8-4 口腔測量法386 x 216 - 14k - jpgwww.xqhospital.com.cn
測量體溫-口溫測量法 文:德國百靈寶寶發燒實戰手冊
1、適合4歲以上兒童使用。
2、病童必須合作且意識清楚。
3、使用前15分鐘不可吃喝東西。
4、測量姿勢:將體溫計探頭放在舌頭下面,嘴巴含住緊閉。
5、需置入口中閉嘴5分鐘。
缺點:
1、不準確。
2、測量時間過久,長達2~5分鐘。
3、如果測量前食用冷、熱食物會影響溫度的準確度。
4、張口呼吸會使用溫度測量值偏低。
5、孩子通常配合度不高。
禁忌:口腔疾病者不宜施用。



2007年7月12日 星期四

測量體溫-肛溫測量法

... 肛溫。室溫保持19~20 ℃。323 x 215 - 3k - gifwww.wanfangdata.com.cn測量體溫-肛溫測量法 文:德國百靈寶寶發燒實戰手冊
1、最傳統的溫度測量。
2、4歲以下兒童的首要測量方法。
3、測量時的正確姿勢,分別有兩種:
A、讓寶寶靠在胸前,一隻手抱住頭,另一隻手將體溫計插入肛門,手指並緊握寶寶臀部。
B、讓寶寶趴在床上,將體溫計插入肛門並以手指固定住,手掌緊握臀部。
4、測量時務必抱穩病童,不要讓他任意扭動,並需先將肛溫計以凡士林塗抹,深入約2~5公分。
5、可用水銀式或電子式體溫計。
優點:準確。
缺點:1、最讓寶寶感覺不舒服的方法。
2、測量時間過久,水銀式約需3~4分鐘,電子式至少約1分鐘。
3、必須抓穩寶寶,以免因掙扎而無法準確測量,或擔心水銀體溫計斷裂。
4、對新手媽媽是個考驗,會感到慌亂、恐懼。
禁忌:
1、不可在中性球〈白血球之ㄧ種〉缺少或免疫不全者使用,以免不小心破壞腸黏膜導致 感染。
2、有直腸疾病者也不建議使用,以免更不舒服。

2007年7月11日 星期三

測量溫度

... 具有測量精度高、測量溫度範圍寬, ...441 x 416 - 53k - gif219.133.31.204
測量溫度 文:德國百靈寶寶發燒實戰手冊
如何正確量體溫?量體溫雖然是一件小事,卻關係重大。隨時知道孩子的溫度變化才能確切掌握他的身體狀況。但是如何才能測得準確的體溫呢?尤其是在寶寶哭鬧、掙扎的時候,更難測得準確的溫度,還會擔心體溫計斷裂。我們常用的體溫測量方法有口溫、腋溫、肛溫以及最新式的耳溫。
量體溫的目的?在於準確地測量身體合新塭並紀錄,以供送醫診療的參考。
什麼時候要量體溫?只要觀察寶寶的活動力、飲食狀況和平時不一樣,或身體感覺較熱時都應該立即量體溫。
多久量一次?一個月內的新生兒應該每天至少量一次體溫;一個月以上的幼兒、體溫在38度C以上,一般建議每4~6小時測量一次,配合4小時用藥的時間。過度頻繁會引起不必要的焦慮,測量間隔過長則不易了解真正溫度曲線之變化。

2007年7月10日 星期二

發燒護理

發燒之護理指導610 x 427 - 78k - jpgwww.wanfang.gov.tw
發燒護理 文:德國百靈寶寶發燒實戰手冊
寶寶發燒時不必急著送醫,應先採取適度的居家護理。以下提供幾個正確的發燒處理方法,一定能幫助寶寶得到適當的照顧。
1、確實測量體溫,並詳細紀錄,求診時告知體溫變化:不必太頻繁地測量體溫,約4小時量一次即可。
2、環境保持涼爽,空氣流通:房間要通風良好,不要怕吹到風,應該想辦法散熱。天熱時使用冷氣,如果室溫涼爽,保持攝氏24度左右。也可使用電扇增加空氣流通,但不要直吹。如果為「假性發燒」,只要環境降低之後溫度自然回復正常。
3、衣物不要包太緊:衣物應以寬鬆舒適為準,不宜過多也不應穿著不易透氣的衣物。發燒病兒流汗多,應常洗澡,勤換內衣。
4、泡溫水澡:應鼓勵尤其六歲以下小病童接受溫水澡〈30~40度C〉,每次以泡澡方式施行10~15分鐘,其施行頻率可依溫度上升之頻率決定,一般約4~6小時一次,此法可使皮表的血管擴張,發揮較佳的散熱效果。
5、多補充水分及熱量:僅可能鼓勵孩子多飲用各種水分,選取較低溫、清涼者,以白開水、運動飲料或果汁皆可。並且應分開多次,每次少量的飲用。藉此可使體內得到足夠水份之補充,一方面可促進血液循環,二方面可藉由水的吸熱容易使之降溫。並讓孩子攝取高熱量食物,以補充體力。
6、小心使用退燒藥:使用溫水泡澡後如果體溫繼續上升仍不退〈38.5度C以上〉,或有抽筋、眼睛上吊、活動不佳、異常哭鬧等現象,才必須施用藥物治療。目前最常用的要有三種,即普拿疼〈acetaminophen〉、阿斯匹靈〈aspirin〉、ibuprofen
7、試過以上方法,仍無法退燒:如體溫仍在38度C以上,持續超過6~12小時,就要看醫生。有些疾病發燒不容易退,若無其他嚴重症狀,可等它自然退燒。但若伴隨嚴重症狀,已經做退燒仍不退燒,則請醫師找出病因。
什麼狀況應立即送醫?
1、發燒超過39度C以上,表示有嚴重的變化,如中樞神經發言,敗血症等。
2、嚴重的嘔吐或腹脹,可能是雷氏症候群,腦膜炎或腸道阻塞的跡象。
3、發燒到抽筋,5種情況必須立即送醫。
〈1〉第一次發作。
〈2〉小於6個月或大於6歲。
〈3〉短期發作頻繁。
〈4〉抽筋超過15分鐘。
〈5〉發作前後頸部僵硬,嘔吐,高燒不退,發作停止卻手足麻痺或昏睡太久。
4、合併劇烈腹瀉或大量便血。
5、為小孩量脈搏,心跳少於60次或超過140以上,可能有心肌炎或其他心臟疾病。
6、有哮吼或喘鳴,咳嗽,或發绀,呼吸困難,呼吸急促等症狀。
7、小於兩個月的新生兒發燒。
求醫診治原則:
1、找出病源比退燒重要。
2、不隨便打退燒針。
3、依照醫師指示服藥,不可擅自停藥。










2007年7月9日 星期一

細菌性感染-不明熱

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細菌性感染-不明熱 文:德國百靈寶寶發燒實戰手冊
何謂不明熱?指體溫每次都在38.5度C以上,經過醫學檢驗都找不出發燒原因,但發燒始終不退,至少超過兩星期。
原因並非真正不明:真正的不明熱,最後大多數都是能找到原因。分析其結果以感染最多,約50%,其次為膠原病及惡性腫瘍〈即癌症〉。當然也有少部分始終找不出原因。
膠原病:只身體結締組織的毛病,如風濕熱,紅斑性狼瘡,類風濕關節炎,川崎病,都會發燒一段時間,需要很多檢驗來輔助診斷。
會自然退燒的不明熱:如夏季熱,藥物熱〈使用抗生素太久,反而發燒〉,即某些病毒性感染,一段時間後自然就退燒。
惡性腫瘍:如白血病,惡性淋巴腫,神經芽細胞瘤等,都會高燒不退。