細菌性感染-猩紅熱

猩紅熱 2005/11/72320 x 1657 - 368k - jpgwww.cdc.gov.tw

細菌性感染-猩紅熱 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由A群貝他溶血性鏈球菌所感染。

年齡與季節：很少發生在嬰幼兒身上，隨著年齡增長患病機率增高，5歲以上兒童特別容易感染。

症狀：常為急性發作，有發燒及喉嚨痛跡象，扁桃腺充血和水腫，可能覆蓋黃色滲出物。舌頭表面會呈現草莓狀斑點。發病12~48小時內出現如雞皮疙瘩的皮膚疹，在皮膚皺摺處較多，臉部則無，但前額及兩頰發紅，鼻子及嘴唇周圍變白。

病程：長疹一週後開始脫皮，有時持續一個月之久。

傳染性：經由飛沫或接觸傳染。

併發症：風溼熱。

治療：主要目的為預防風溼熱，盤尼西林是最佳治療藥物。流行期少出入公共場所，病童應予以隔離治療。

細菌性感染-中耳炎

中耳炎併發症會導致孩童聽覺障礙。220 x 200 - 21k - jpgwww.chinapress.com.my

細菌性感染-中耳炎 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：兒童期最常見的呼吸道感染，以肺炎雙球菌，流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染較多。

年齡與季節性：以6個月大到3歲的嬰幼兒，4~6歲的學齡前兒童較易感染，男童患病率較高，多發病於冬季及初春。

症狀：先出現咳嗽，流鼻水，鼻塞等症狀，數天後突然耳朵疼痛，發燒、聽力減損，更小的嬰兒會莫名地哭鬧，喜歡抓耳朵，有時耳朵會有分泌物流出。

病程：約1~2週內轉好，但一小部分轉變成慢性中耳炎。

傳染性：依不同病源而定。

併發症：聽力減損，耳膜穿孔等。

治療：儘快送醫做耳鏡檢查，若確定中耳炎則以抗生素治療，通常給藥10~14天。若持續積水則需增加其他輔助性藥物。為防止再復發，則需要更近一步給予預防性抗生素。

病毒性感染-水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種 ...367 x 460 - 32k - jpginfo.lib.gov.cn

病毒性感染-水痘 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由水痘皰疹病毒引起。

年齡與季節性：不定。

症狀：發燒2~4天，倦怠，繼而出現皮膚紅疹、水泡、膿包，最後結痂乾掉。從頭皮、臉部往頸部、軀幹及四肢蔓延。皮疹很癢，但不痛。

病程：皮疹7~10天會自動乾掉。

傳染性：皮疹分泌物為主要傳染源，透過接觸將病毒傳給其他人。傳染力極強，通常後發者症狀比先發者更嚴重。一直到皮疹傑家乾掉才失去傳染性。

併發症：容易因搔抓引起續發性細菌感染，3歲以下幼兒會引起帶狀疹，有些則併發罕見的水痘性肺炎。

治療：給予口服仰藥或塗抹藥劑。發燒則施以不含阿斯匹靈的退燒藥，以免引起雷氏症候群。

病毒性感染-玫瑰疹

玫瑰疹會在高燒時導致痙攣、嘔吐、腹瀉 ...143 x 118 - 4k - jpglearn.pmes.tyc.edu.tw

病毒性感染-玫瑰疹 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由人類皰疹病毒第六型〈HHV-6〉所感染。

年齡與季節性：是一種嬰幼兒最常見的疾病。3至18個月大的寶寶最易得，尤以6~12個月大的嬰兒最多，幾乎所有寶寶在1~2歲之內都已得過。此病全年可見，以3~6月病例最多。

症狀：發燒，且常燒到攝氏39度以上，一般持續3~5天，當燒開始退或已退燒，疹子才出現。最先出在軀幹及臉部，漸向四肢擴散，手腳末端疹子最少。疹子形狀從小紅丘疹到大粒斑疹，出疹時間平均3天。除了出疹，還會拉肚子，咳嗽，哭鬧，厭食，眼皮浮腫，頸部淋巴結腫大等。約1/4嬰幼兒頭頂上前囪門突起。

病程：疹子約3天消退。

傳染性：經由唾液等口腔分泌物所傳染。

併發症：幾乎無併發症，但有些高燒會引起熱性經攣。大多玫瑰疹為良性，無後遺症。

治療：使用退燒藥。若經醫師診治，排除其它疾病可能，即使高燒不退也不必擔心，多等兩天也許就退燒了。父母應多注意寶寶的活動力，補充水分，並按時服藥。

病毒性感染-手口足症

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病毒性感染-手口足症 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由克沙奇病毒及其他腸病毒感染。

年齡與季節性：少見於一歲以下嬰兒，最常見於1~3歲的幼童，偶見較大幼童。

症狀：症狀比前者輕，較少發燒，在嘴唇舌頭下黏膜出現小水泡，另外手掌、腳掌、膝蓋附近、大腿、剛墳附近也會出現類似水泡。

病程：約一星期自然痊癒。

傳染性：高度。

併發症：少有併發症。但其中幾種病毒株〈如腸病毒71型〉，可引至嚴重中樞性病變〈腦膜炎〉，甚至致死。

治療：一般病例不必退燒，也不必吃消炎藥，也沒有抗生素可治療這種病，等它自然退燒及自動痊癒。若小孩不喝水，不吃飯，可考慮用靜脈點滴補充水分及營養。

病毒性感染-病毒性胃腸炎

病毒性腸胃炎衛教單 ...1755 x 1242 - 365k - jpgwww.cdc.gov.tw

image, 病毒性腸胃炎反面1755 x 1240 - 481k - jpgwww.cdc.gov.tw

病因：其中以輪狀病毒腸胃炎是台灣最常見的病毒性腸胃炎。

年齡與季節性：春、冬兩季都會流行，每年12，1，2月是流行高峰期，常見於6個月至三歲的嬰幼兒。

症狀：發燒1~3天，腹瀉多為黃水便，不帶血絲或黏液，極易造成脫水現象，少部分病童會合併咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀。

病程：腹瀉狀況約持續一星期。

傳染性：主要經由糞便至口腔的途徑傳染，病發後一星期還會存在於病兒糞便中，傳染力極高，病人糞便要妥善楚哩，大人也要多洗手，注意衛生。

併發症：腹瀉致嚴重脫水時會抽筋，昏迷，甚至休克。

治療：至今尚未有很好的抗病毒藥物，補充水分及電解質是最重要的原則。輕度脫水應給予口服葡萄糖電解質液。如症狀持續，脫水或幼兒活動力變差就需住院。如果孩子嘔吐嚴重，可禁食4~6小時，並改用不含乳糖的奶粉來止瀉。

病毒性感染-病毒性肺炎

當心併發病毒性肺炎致命性高220 x 165 - 11k - jpgwww.ettoday.com

病毒性感染-病毒性肺炎 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由病毒引起的下呼吸道感染，常因感冒或支氣管炎倂發引起。

年齡與季節性：同感冒病毒。

症狀：發燒3~10天，畏寒，咳嗽越咳越厲害，不一定會感到喘氣，偶會胸痛，呼吸困難。

病程：2~3星期。

傳染性：高度。

併發症：偶可見氣胸及肺積水，多會完全痊癒，但有些可引起續發性細菌肺炎，膿胸等。

治療：除了照X光外，很難以聽診判斷，事先無法防範由感冒轉變成病毒性肺炎，亦無特定性抗病毒藥物〈呼吸道融合病毒有特殊藥物〉。若症狀不厲害，可在家多吸水蒸氣，媽媽隨時幫孩子拍痰，若呼吸困難或面帶嚴重病容，應住院做呼吸治療，如氧氣罩及抽痰。

病毒性感染-流行性感冒

流行性感冒疫苗簡介 91年05月1575 x 999 - 636k - jpgwww.chimei.org.tw

病毒性感染-流行性感冒 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：和感冒完全不同，由流行性感冒病毒引起，主要有A型及B型。

年齡與季節性：台灣每年都會流行，尤其3，7，11月可能有大規模流行，一接觸病原體，任何孩童都有感染可能。

症狀：初期發高燒，畏寒，全身疼痛，3~5天後這些全身症狀減輕，咳嗽等呼吸道症狀逐漸加劇。

病程：一至二週。

傳染性：高度。

併發症：可能很快轉變為肺炎，或在症狀好轉時突然惡化為細菌性肺炎，也可能併發雷氏症候群和心臟、神經合併症。

治療：退燒，止痛，治嗽及流鼻水。切勿使用含水楊酸的退燒藥，如溫刻痛或阿斯匹靈肛門塞劑，可能導致雷氏症候群。抗病毒藥物Amantadine有預防及治療A型病毒的效果，對B型及其他呼吸道病毒無效，應在病發48小時內使用。預防流行性感冒可在流行期之前注射疫苗。

病毒性感染-感冒

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病毒性感染-感冒 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：最常見的病毒感染，多為鼻病毒，其他呼吸道病毒也會引起。

年齡與季節性：不分季節，幼兒年平均約感染3~6次，上幼稚園或托兒所的孩子次數較多，

症狀：幼兒會持續發燒3~4天，鼻塞，影響食慾及睡眠；較大的兒童則輕微發燒，頭痛，鼻子乾燥，流鼻水打噴嚏，輕度咳嗽及食慾不振。

病程：約4~10天，輕者3~4天。

傳染性：有。

併發症：中耳炎，鼻竇炎，頸部淋巴腺炎；支氣管炎及肺炎比較少見。

治療：適度在家臥床休息最重要。醫師治療主要為退燒止痛及治療流鼻水、鼻塞及治咳嗽。若使用藥物制鼻塞效果不彰，可考慮使用鼻噴劑，或浴室吸熱氣，一般不使用抗生素。

體質性發熱-小兒夏季熱

小兒“夏季熱”，醫學上稱為“暑熱症”，是 ...200 x 200 - 8k - jpgwww.shiliao.com.cn

體質性發熱-小兒夏季熱 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：三歲以下嬰幼兒因體溫調節中樞功能尚未完全成熟，體溫容易隨外界環境溫度變化而升降，台灣夏天溫度極高，幼兒體溫也會過高。

年齡與季節性：97%的病例發生在三歲以內，其中60%為一歲以內嬰幼兒，從4月從11月都有病例發生，以6~9月機率最高。

症狀：體溫升降有規律性，入夜體溫升高，清晨至早上最高下午逐漸下降，恢復正常。一般約燒到38度C至38.5度C。除發燒外，孩子沒有異常，所有檢查皆正常。

病程：數週至一、二月。

傳染性：無。

併發症：無。

治療：讓寶寶待在24度C以下的冷氣房，不需要任何藥物幫助或睡冰枕，體溫很快就恢復正常，若還沒退燒則可能非夏季熱，應找小兒科醫師檢查。等到寶寶3歲以後，這個現象便自然消失。

何時訓練大小便較適當

我的大小便訓練已經快要宣告完成了！372 x 560 - 47k - jpgblog.pixnet.net

何時訓練大小便較適當 文：育兒健檢手冊

每個寶寶生長發育都有個別差異，因此，從幾歲開始訓練並沒有一定的標準，只要寶寶具有以下的條件，便可以開始訓練：

1、寶寶已經穩穩地坐著。

2、寶寶已稍解世事，並能理解大人的話語。

3、寶寶控制大小便的括約肌已發育成熟。

通常大便的訓練較容易，可在寶寶15~18個月之間進行；小便的控制則較晚，在18~24個月之間。

如前所述，每個寶寶都會有個別差異，因此家長在訓練時，不宜過分心急，應採循序漸進的方式，不要給自己及寶寶壓力，更不要與其他孩子做比較。由於訓練的工作並非一蹴可幾，往往需要耗時2~3個月以上，在訓練期間應多多給予寶寶鼓勵，切勿嚴厲責備，以免寶寶失去信心而造成反效果。

奶瓶性蛀牙

上排門牙， 容易造成奶瓶性蛀牙。200 x 237 - 12k - gifwww.hmlife.com.tw

奶瓶性蛀牙 文：育兒健檢手冊

根據國內一百六十六位兒童牙科醫師所做的調查指出，三歲以下的幼兒換有蛀牙達50%，而國小的學童則高達90%，此比例確實駭人，可作為育兒父母的最大警誡。

而孩子的蛀牙有許多是在嬰兒時期就已造成，即「奶瓶性蛀牙」。其形成原因是由於口腔中本來就有很多細胞，而寶寶喝過奶後，乳汁殘留在口腔中，造成細菌分解出具有侵蝕性的酸性物質，對乳牙產生蛀蝕。

因此，其預防方法就是注意寶寶的口腔衛生，例如：

1、不要讓寶寶含著奶瓶睡著，盡量抱著餵食，而不要躺著餵；並在三十分鐘內餵完。一歲大以後開始訓練用杯子喝奶，可避免邊睡邊喝奶的機會。

2、每次喝完奶，媽媽可用紗布沾水套在指尖，最起碼要讓寶寶喝幾口白開水，以沖淡殘留口腔內的乳汁。

3、寶寶一歲大以後即可讓他拿著牙刷模仿大人刷牙，雖然初期寶寶可能「玩性」很重，但漸漸地便能養成習慣。

4、定期上牙科做檢查：

若是蛀牙已經形成，則需依輕重程度做處理。情況輕微者，只要加強口腔清潔；嚴重者則必須請兒童牙科醫師做局部的治療。

隱睪症

隱睪症58 x 60 - 7k - jpgwww.vghtpe.gov.tw

剛出生的寶寶有時摸不到蛋蛋，這種出生後在陰囊內摸不到睪丸的情形，就是所謂的「隱睪症」，一般又可分為單側或雙側。事實上，在胎兒生長過程中，睪丸本來是在腹腔中發育，必須等到快出生時，才逐漸下降到陰囊內。因此有些寶寶內分泌或腹腔下降路徑出了問題，睪丸就有可能仍舊留在腹腔或停留在下降的途徑中而造成隱睪症。

新生兒的隱睪症需要馬上治療嗎?萬一遇到這種情形，其實不必過於擔憂，因為在出生後幾個月至一年內，還是有機會睪丸會慢慢墜下來至陰囊，但需泌尿科或小兒科醫師來處理。

如果隱睪症沒有處理，會有什麼問題?如果睪丸持續留在腹腔中或其他地方，睪丸所受的溫度必比留在陰囊內高。這種持續高溫會影響精子的發育而造成不孕，所以一般建議應在一~二歲時及早處理。〈用注射荷爾蒙或開刀方式將睪丸固定到陰囊裡面，需依病況而定〉。另外一大問題就是，如果睪丸不能留在正常的位置，也容易長成惡性腫瘤。所以基於以上兩點考慮，若是寶寶的睪丸留在肚子裏，在一定期限前，就應治療使它回到陰囊內。

肚臍肉芽腫

臍肉芽腫 臍肉芽腫242 x 202 - 13k - jpgwww.vghtpe.gov.tw

肚臍肉芽腫 文：育兒健檢手冊

新生兒在出生後，臍帶約一至二個星期即會乾燥脫落，若臍帶脫落後，肚臍底部的上皮組織癒合不良，就會使一些新生血管組織在肚臍處增生，而形成一小肉塊，即所謂肚臍肉芽腫。

因肉芽腫是一種新生血管組織，所以其外觀是一紅色光滑的小肉瘤，經常可見有漿液性的分泌物會自肚臍流出。一般如果在肚臍帶脫落後，肚臍處仍潮溼有分泌物，且發現有上述的粉紅光滑肉瘤大概就是了。

因肉芽腫內含血管組織，而且肚臍處的血管又與腹腔內血管相連，所以此處若有細菌感染，很容易由此蔓延至全身造成敗血症，而有生命危險，所以肉芽腫必須儘早處理。

大部分醫師會在門診處使用硝酸銀棒燒灼，使肉芽腫壞死而乾燥萎縮，一般約需持續治療五天左右。

在醫師燒灼肉芽腫後，最重要的是保持肚臍的清潔乾燥，所以可使用優碘藥水局部消毒，再用無菌紗布覆蓋，一天約二次左右，並持續赴門診追蹤。

嬰兒按摩

撫觸的魅力——新一代嬰兒按摩大全: 婦幼 ...500 x 602 - 54k - jpgwww.joyo.com

嬰兒按摩 文：準媽媽愛的教育

按摩的好處

1、降低焦慮與壓力，增強靈活反應。

2、增加體重，改善睡眠。

3、刺激消化和排泄，舒解嬰兒脹氣。

4、強化免疫力，增加體重。

5、促進呼吸循環，及運動功能協調。

按摩前的注意事項：

1、月齡：專為三到六個月寶寶所設計。

2、地點：溫暖安靜的房間。

3、工具：嬰兒油或乳液、柔軟的被單、毛巾或尿布。

4、時間：只要適合寶寶、父母及褓姆的任何時間、每天按摩15至20分鐘。

5、姿勢：建議用搖籃的姿勢，大人坐在地上，雙腿伸長，背靠牆或傢俱，雙膝微彎向外，腳尖相互接觸，中間形成的搖籃用被褥墊高，將寶寶放在正中間，使他感到安全又溫暖。請注意如寶寶餵食一小時內或臍帶尚未脫落時，請不要按摩。

嬰兒按摩步驟：

1、臉：永遠的微笑

用嬰兒油或嬰兒乳液，從前額中心用雙手拇指往外推壓，畫一個微笑狀。其他部位如：眉頭、眼窩、人中、下巴的按摩方式都同上。

2、胸：開卷有心

雙手放在胸部中央，順著肋骨往兩旁推壓，再將雙手以心形動作移回中央。

3、上肢〈同下肢〉：抬手高高低低加油維護捏擠扭轉手臂，反覆上下移動雙手，搓滾小棒手。

4、腹：搖槳

雙手交替，在嬰兒腹部朝自己的方向按摩。

5、漫步：指尖在嬰兒腹部從你的左方朝向右漫步。

6、我愛你：

I：用右手在嬰兒左腹由上下畫英文字母"I"

Love：依你的方向，由左至右畫一個倒寫的'L"

U：依你的方向，由左至右比畫一個倒寫的"U"

7、下肢〈同上肢〉：抬腿高高低低加油維護，輕壓鼠蹊部數次。靠近鼠蹊部的地方，捏擠扭轉手臂，反覆上下移動。雙手搓滾小棒腿。

8、背：分分合合，上上下下

以背椎為中分線，雙手置於脊椎兩側，反覆移動雙手，從肩膀按摩至臀部。

黃疸

圖13-11黃疸症狀流程圖500 x 400 - 70k - jpgwww.yaolan.com

黃疸 文：準媽媽愛的教育

症狀：皮膚及眼白泛黃

常見原因：

1、生理性黃疸：出生後2~3日出現約一週左右消退。

2、病理性黃疸：出生時就出現黃疸或黃疸指數過高，延續太久。

3、哺育母乳脂部分嬰兒，黃疸指數略高，持續稍久是正常現象。

自行處置之道：

1、發現黃疸，請醫師鑑別生理性或病理性黃疸後，遵照觀察或接受治療。

2、哺育母乳所引起的延遲黃疸現象，暫停哺乳後數日內會消退，不必因此停止哺育母乳。

需要就醫的狀況：

1、伴隨發燒或活動力不佳。

2、黃疸指數過高或延續二週以上。

3、出院時，黃疸指數越來越高。

4、大便顏色為白色。

異位性皮膚炎

很適合異位性皮膚炎寶寶穿著。250 x 300 - 72k - jpgwww.leplus.com.tw

異位性皮膚炎 文：準媽媽愛的教育

症狀：基本上皮膚過於乾燥會發癢，發炎所形成的疹子，有時會出現輕微滲液現象。雖然全身各處可能出現疹子，然而頭皮、臉頰耳後、關節、背部和體幹是最常出現疹子的部位。

常見原因：

1、過敏體質。

2、常因食物塵璊或氣候變化而變化。

3、食物過敏以牛奶、蛋、以及有殼的海產最為常見。

自行處置之道：

1、避免寶寶皮膚過於乾燥，使用溫和的嬰兒肥皂或沐浴精清潔、洗澡後，立即使用嬰兒乳液保濕、穿棉質衣物。

2、儘量哺育母乳，或必要時使用水解牛奶蛋白配方奶粉。

3、遵照醫生囑咐使用口服抗阻織胺或局部藥物。

需要就醫的情況：

1、皮膚症狀持續或惡化。

2、倂有局部細菌、黴菌或泡疹病毒感染。

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎：在出生二至十週時在 ...410 x 615 - 15k - jpglove.pet.idv.tw

脂漏性皮膚炎 文：準媽媽愛的教育

症狀：多發生在0~4個月的寶寶頭部，剛開始會形成黃色的厚痂皮、如未清潔會形成硬塊，並發生令人不悅的氣味。

常見原因：

1、生理現象。

2、須和異味皮膚炎做鑑別診斷。

自行處置之道：

1、保持清潔，症狀輕微時，只要小心清潔即可除去。

2、若已變硬且黏在頭上時，可先抹些嬰兒油，讓嬰兒油在頭皮上停留一陣子再用嬰兒洗髮精清洗。

需要就醫的狀況：寶寶大於四個月時，仍有症狀並隨臉部或有身體其他地方有皮膚紅疹或抓癢的現象。

尿布疹

希望你的寶寶不會得尿布疹。1216 x 912 - 60k - jpgwww.lulumama.com

尿布疹 文：準媽媽愛的教育

症狀：

1、包裹尿布處疼痛、包裹尿布處出現紅、粗斑點粉紅色的斑點或到紅色的粉刺，甚至變成粗糙的紅色皮膚。

2、處理不當時，偶爾會有局部黴菌或細菌之繼續發炎感染。

常見原因：

1、嬰兒體質，局部皮膚稚嫩。

2、尿布疏於更換。

3、尿布過敏。

4、天氣炎熱或腹瀉時容易發病。

自行處置之道：

1、勤換尿布、保持寶寶臀部乾爽。

2、必要時，更換尿布品牌。

3、適度使用濕巾、爽身粉或乳液。

4、遵照囑咐使用局部藥物。

需要就醫的狀況：症狀持續數天。

過度哭泣

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過度哭泣 文：準媽媽愛的教育
症狀：經撫慰或餵食後，仍不斷啼哭，且哭了很久，或聽起來有些異常。
常見原因：
1、飢餓是寶寶啼哭最常見的原因之ㄧ。
2、心理或生理不舒服之反應。
3、衣物刺激、腹疼、感冒、鼻塞、耳朵不舒服也是常見原因。
自行處置之道：
1、適當的安撫與餵食。
2、解開衣服檢查衣服有無粗糙刺激處。
3、解開尿布，看鼠蹊部有無腫塊，看糞便是否帶有血絲或類似草莓果醬似的排泄物。
需要就醫的情況：
1、口唇發紫。
2、扭抓耳朵或敲打頭部。
3、鼠蹊部有腫塊。
4、腹部腫硬或疼痛。
5、糞便若草莓果醬。
6、嚴重嘔吐。