水果麥粉泥〈4~6個月〉

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水果麥粉泥〈4~6個月〉 文：媽媽的育兒手邊書

材料：

1、溫牛奶1/2碗。

2、蘋果1/4個。

3、嬰兒麥粉6湯匙。

作法：

1、蘋果去皮、磨成泥狀，把六湯匙麥粉加入溫牛奶中調勻。

2、將蘋果泥放入牛奶中拌勻，即可餵食。

*食材的變化：亦可用搗碎的水梨、水蜜桃代替，或瓶裝蘋果泥、梨子泥、水蜜桃泥等代替。

*計量單位：每湯匙為15c.c.，每茶匙為5c.c.，每杯為240c.c.。

胡蘿蔔泥〈4~6個月〉

... 其實本來是要把它壓成紅蘿蔔泥，做 ...288 x 216 - 19k - jpgshlmiaow.blogspirit.com

胡蘿蔔泥〈4~6個月〉 文：媽媽的育兒手邊書

材料：

1、胡蘿蔔1/4條。

2、毛豆1大匙。

3、嬰兒奶粉4湯匙。

4、嬰兒麥粉4湯匙。5、開水2湯匙。

作法：

1、胡蘿蔔去皮、切成小塊。

2、煮軟的胡蘿蔔壓成泥狀，毛豆煮熟去皮、壓碎。

3、將奶粉、麥粉、開水調勻，放入胡蘿蔔及毛豆泥拌勻即可。

*胡蘿蔔可利用煮飯時，放入米中順便煮熟。

*計量單位：每湯匙為15c.c.，每茶匙為5c.c.，每杯為240c.c.。

水果慕斯〈4~6個月〉

... 熱帶水果慕斯, ...500 x 344 - 111k - jpgblog.roodo.com

水果慕斯〈4~6個月〉 文：媽媽的育兒手邊書

材料：

1、西瓜1小塊。

2、嬰兒胚芽米粉2/3湯匙。

3、瓶裝蘋果泥1/3湯匙。

4、幼兒多力2/3湯匙。

作法：

1、西瓜取肉，去子，以研磨器磨成泥狀。

2、取2湯匙西瓜泥與麥粉調勻。

3、加入蘋果泥即成為雙色慕斯。

*食材的變化：胚芽米粉可用麥粉代替。

*計量單位：每湯匙為15c.c.，每茶匙為5c.c.，每杯為240c.c.

卜派羹〈4~6個月〉

中式菠菜羹營養師推薦：菠菜排毒又補 ...420 x 344 - 41k - jpgwww.gourmets.cn

卜派羹〈4~6個月〉 文：媽媽的育兒手邊書

材料：

1、菠菜2~3葉〈約可磨成1/2湯匙泥〉。

2、嬰兒麥粉1又1/2湯匙。

作法：

1、菠菜取嫩葉，洗淨，燙熟。

2、以研磨器模成泥狀。

3、將4湯匙溫開水倒入麥粉中調勻，再加入菠菜泥混合。

4、成於碗中，以小湯匙餵食。

*食材的變化：米粉、麥粉可以相互替代，菠菜可用瓶裝粽合蔬菜尼代替。

*計量單位：每湯匙為15c.c.，每茶匙為5c.c.，每杯為240c.c.。

測量體溫-耳溫測量法

測量體溫-耳溫測量法 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊
現在最普便的體溫測量法：耳溫測量法〈醫學界普遍採用〉
國內引進耳溫測量法大約在十多年前，由天母、士林等生活水準較高地區的私人小兒科診所率先採用，慢慢地，各大醫院小兒科門診或私人診所紛紛以最先進的耳溫槍，取代傳統體溫計。自1997年德國百靈一秒耳溫槍在台上市以來，全面帶動家庭使用耳溫槍的風潮。因為它的準確、快速、方便的特性，讓寶寶不再排斥量體溫，甚至十分合作，身受小兒科醫師、護士的信賴更是家長為孩子量體溫的必備工具。近幾年來，耳溫槍的普及率急速上升，現在幾乎每個小孩的家庭都有一支耳溫槍。
耳溫準確嗎？人體的溫度有一個主要控制器，那是位於下視丘、中腦、腦及脊髓中的中樞體溫控調中心，而耳朵的鼓膜與下視丘有相同的血液來源，所以能最快反應體溫控調中心的溫度變化，準確顯現身體的核心溫度。經醫學界證實：耳溫與肛溫一樣，最能代表身體核心的溫度，比腋溫、口溫或其他方法還準確。

測量溫度-腋溫測量法及其他測量法

體溫測量方法. 回到目錄469 x 384 - 13k - gifanti-sars.tmu.edu.tw

測量溫度-腋溫測量法及其他測量法 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

1、較肛溫、口溫不準確，以上兩種禁用時才考慮使用。

2、不應用電子式，因相當不準確。

3、測量時姿勢：橫著深入腋下中且長軸與腋頂平行，以手臂緊緊夾住體溫計。

4、放置約5~10分鐘。

缺點：

1、不準確。因為只能測得皮膚表面的溫度，無法得知核心溫度。

2、要大一點的孩童才能乖乖配合。

3、測量時間過長。

其他測量法：如液晶或前額貼片及奶嘴溫度計，兩者均十分吸引人，因為使用方便且價格便宜，但是經臨床驗證都相當不準確。

測量體溫-口溫測量法

圖8－4 口腔測量法386 x 216 - 14k - jpgwww.xqhospital.com.cn

測量體溫-口溫測量法 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

1、適合4歲以上兒童使用。

2、病童必須合作且意識清楚。

3、使用前15分鐘不可吃喝東西。

4、測量姿勢：將體溫計探頭放在舌頭下面，嘴巴含住緊閉。

5、需置入口中閉嘴5分鐘。

缺點：

1、不準確。

2、測量時間過久，長達2~5分鐘。

3、如果測量前食用冷、熱食物會影響溫度的準確度。

4、張口呼吸會使用溫度測量值偏低。

5、孩子通常配合度不高。

禁忌：口腔疾病者不宜施用。

測量體溫-肛溫測量法

... 肛溫。室溫保持19～20 ℃。323 x 215 - 3k - gifwww.wanfangdata.com.cn測量體溫-肛溫測量法 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊
1、最傳統的溫度測量。
2、4歲以下兒童的首要測量方法。
3、測量時的正確姿勢，分別有兩種：
A、讓寶寶靠在胸前，一隻手抱住頭，另一隻手將體溫計插入肛門，手指並緊握寶寶臀部。
B、讓寶寶趴在床上，將體溫計插入肛門並以手指固定住，手掌緊握臀部。
4、測量時務必抱穩病童，不要讓他任意扭動，並需先將肛溫計以凡士林塗抹，深入約2~5公分。
5、可用水銀式或電子式體溫計。
優點：準確。
缺點：1、最讓寶寶感覺不舒服的方法。
2、測量時間過久，水銀式約需3~4分鐘，電子式至少約1分鐘。
3、必須抓穩寶寶，以免因掙扎而無法準確測量，或擔心水銀體溫計斷裂。
4、對新手媽媽是個考驗，會感到慌亂、恐懼。
禁忌：
1、不可在中性球〈白血球之ㄧ種〉缺少或免疫不全者使用，以免不小心破壞腸黏膜導致 感染。
2、有直腸疾病者也不建議使用，以免更不舒服。

測量溫度

... 具有測量精度高、測量溫度範圍寬， ...441 x 416 - 53k - gif219.133.31.204
測量溫度 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊
如何正確量體溫？量體溫雖然是一件小事，卻關係重大。隨時知道孩子的溫度變化才能確切掌握他的身體狀況。但是如何才能測得準確的體溫呢？尤其是在寶寶哭鬧、掙扎的時候，更難測得準確的溫度，還會擔心體溫計斷裂。我們常用的體溫測量方法有口溫、腋溫、肛溫以及最新式的耳溫。
量體溫的目的？在於準確地測量身體合新塭並紀錄，以供送醫診療的參考。
什麼時候要量體溫？只要觀察寶寶的活動力、飲食狀況和平時不一樣，或身體感覺較熱時都應該立即量體溫。
多久量一次？一個月內的新生兒應該每天至少量一次體溫；一個月以上的幼兒、體溫在38度C以上，一般建議每4~6小時測量一次，配合4小時用藥的時間。過度頻繁會引起不必要的焦慮，測量間隔過長則不易了解真正溫度曲線之變化。

發燒護理

發燒之護理指導610 x 427 - 78k - jpgwww.wanfang.gov.tw
發燒護理 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

寶寶發燒時不必急著送醫，應先採取適度的居家護理。以下提供幾個正確的發燒處理方法，一定能幫助寶寶得到適當的照顧。

1、確實測量體溫，並詳細紀錄，求診時告知體溫變化：不必太頻繁地測量體溫，約4小時量一次即可。

2、環境保持涼爽，空氣流通：房間要通風良好，不要怕吹到風，應該想辦法散熱。天熱時使用冷氣，如果室溫涼爽，保持攝氏24度左右。也可使用電扇增加空氣流通，但不要直吹。如果為「假性發燒」，只要環境降低之後溫度自然回復正常。

3、衣物不要包太緊：衣物應以寬鬆舒適為準，不宜過多也不應穿著不易透氣的衣物。發燒病兒流汗多，應常洗澡，勤換內衣。

4、泡溫水澡：應鼓勵尤其六歲以下小病童接受溫水澡〈30~40度C〉，每次以泡澡方式施行10~15分鐘，其施行頻率可依溫度上升之頻率決定，一般約4~6小時一次，此法可使皮表的血管擴張，發揮較佳的散熱效果。

5、多補充水分及熱量：僅可能鼓勵孩子多飲用各種水分，選取較低溫、清涼者，以白開水、運動飲料或果汁皆可。並且應分開多次，每次少量的飲用。藉此可使體內得到足夠水份之補充，一方面可促進血液循環，二方面可藉由水的吸熱容易使之降溫。並讓孩子攝取高熱量食物，以補充體力。

6、小心使用退燒藥：使用溫水泡澡後如果體溫繼續上升仍不退〈38.5度C以上〉，或有抽筋、眼睛上吊、活動不佳、異常哭鬧等現象，才必須施用藥物治療。目前最常用的要有三種，即普拿疼〈acetaminophen〉、阿斯匹靈〈aspirin〉、ibuprofen

7、試過以上方法，仍無法退燒：如體溫仍在38度C以上，持續超過6~12小時，就要看醫生。有些疾病發燒不容易退，若無其他嚴重症狀，可等它自然退燒。但若伴隨嚴重症狀，已經做退燒仍不退燒，則請醫師找出病因。

什麼狀況應立即送醫？

1、發燒超過39度C以上，表示有嚴重的變化，如中樞神經發言，敗血症等。

2、嚴重的嘔吐或腹脹，可能是雷氏症候群，腦膜炎或腸道阻塞的跡象。

3、發燒到抽筋，5種情況必須立即送醫。

〈1〉第一次發作。

〈2〉小於6個月或大於6歲。

〈3〉短期發作頻繁。

〈4〉抽筋超過15分鐘。

〈5〉發作前後頸部僵硬，嘔吐，高燒不退，發作停止卻手足麻痺或昏睡太久。

4、合併劇烈腹瀉或大量便血。

5、為小孩量脈搏，心跳少於60次或超過140以上，可能有心肌炎或其他心臟疾病。

6、有哮吼或喘鳴，咳嗽，或發绀，呼吸困難，呼吸急促等症狀。

7、小於兩個月的新生兒發燒。

求醫診治原則：

1、找出病源比退燒重要。

2、不隨便打退燒針。

3、依照醫師指示服藥，不可擅自停藥。

細菌性感染-不明熱

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細菌性感染-不明熱 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

何謂不明熱？指體溫每次都在38.5度C以上，經過醫學檢驗都找不出發燒原因，但發燒始終不退，至少超過兩星期。

原因並非真正不明:真正的不明熱，最後大多數都是能找到原因。分析其結果以感染最多，約50%，其次為膠原病及惡性腫瘍〈即癌症〉。當然也有少部分始終找不出原因。

膠原病：只身體結締組織的毛病，如風濕熱，紅斑性狼瘡，類風濕關節炎，川崎病，都會發燒一段時間，需要很多檢驗來輔助診斷。

會自然退燒的不明熱：如夏季熱，藥物熱〈使用抗生素太久，反而發燒〉，即某些病毒性感染，一段時間後自然就退燒。

惡性腫瘍：如白血病，惡性淋巴腫，神經芽細胞瘤等，都會高燒不退。

細菌性感染-猩紅熱

猩紅熱 2005/11/72320 x 1657 - 368k - jpgwww.cdc.gov.tw

細菌性感染-猩紅熱 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由A群貝他溶血性鏈球菌所感染。

年齡與季節：很少發生在嬰幼兒身上，隨著年齡增長患病機率增高，5歲以上兒童特別容易感染。

症狀：常為急性發作，有發燒及喉嚨痛跡象，扁桃腺充血和水腫，可能覆蓋黃色滲出物。舌頭表面會呈現草莓狀斑點。發病12~48小時內出現如雞皮疙瘩的皮膚疹，在皮膚皺摺處較多，臉部則無，但前額及兩頰發紅，鼻子及嘴唇周圍變白。

病程：長疹一週後開始脫皮，有時持續一個月之久。

傳染性：經由飛沫或接觸傳染。

併發症：風溼熱。

治療：主要目的為預防風溼熱，盤尼西林是最佳治療藥物。流行期少出入公共場所，病童應予以隔離治療。

細菌性感染-中耳炎

中耳炎併發症會導致孩童聽覺障礙。220 x 200 - 21k - jpgwww.chinapress.com.my

細菌性感染-中耳炎 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：兒童期最常見的呼吸道感染，以肺炎雙球菌，流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染較多。

年齡與季節性：以6個月大到3歲的嬰幼兒，4~6歲的學齡前兒童較易感染，男童患病率較高，多發病於冬季及初春。

症狀：先出現咳嗽，流鼻水，鼻塞等症狀，數天後突然耳朵疼痛，發燒、聽力減損，更小的嬰兒會莫名地哭鬧，喜歡抓耳朵，有時耳朵會有分泌物流出。

病程：約1~2週內轉好，但一小部分轉變成慢性中耳炎。

傳染性：依不同病源而定。

併發症：聽力減損，耳膜穿孔等。

治療：儘快送醫做耳鏡檢查，若確定中耳炎則以抗生素治療，通常給藥10~14天。若持續積水則需增加其他輔助性藥物。為防止再復發，則需要更近一步給予預防性抗生素。

病毒性感染-水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種 ...367 x 460 - 32k - jpginfo.lib.gov.cn

病毒性感染-水痘 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由水痘皰疹病毒引起。

年齡與季節性：不定。

症狀：發燒2~4天，倦怠，繼而出現皮膚紅疹、水泡、膿包，最後結痂乾掉。從頭皮、臉部往頸部、軀幹及四肢蔓延。皮疹很癢，但不痛。

病程：皮疹7~10天會自動乾掉。

傳染性：皮疹分泌物為主要傳染源，透過接觸將病毒傳給其他人。傳染力極強，通常後發者症狀比先發者更嚴重。一直到皮疹傑家乾掉才失去傳染性。

併發症：容易因搔抓引起續發性細菌感染，3歲以下幼兒會引起帶狀疹，有些則併發罕見的水痘性肺炎。

治療：給予口服仰藥或塗抹藥劑。發燒則施以不含阿斯匹靈的退燒藥，以免引起雷氏症候群。

病毒性感染-玫瑰疹

玫瑰疹會在高燒時導致痙攣、嘔吐、腹瀉 ...143 x 118 - 4k - jpglearn.pmes.tyc.edu.tw

病毒性感染-玫瑰疹 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由人類皰疹病毒第六型〈HHV-6〉所感染。

年齡與季節性：是一種嬰幼兒最常見的疾病。3至18個月大的寶寶最易得，尤以6~12個月大的嬰兒最多，幾乎所有寶寶在1~2歲之內都已得過。此病全年可見，以3~6月病例最多。

症狀：發燒，且常燒到攝氏39度以上，一般持續3~5天，當燒開始退或已退燒，疹子才出現。最先出在軀幹及臉部，漸向四肢擴散，手腳末端疹子最少。疹子形狀從小紅丘疹到大粒斑疹，出疹時間平均3天。除了出疹，還會拉肚子，咳嗽，哭鬧，厭食，眼皮浮腫，頸部淋巴結腫大等。約1/4嬰幼兒頭頂上前囪門突起。

病程：疹子約3天消退。

傳染性：經由唾液等口腔分泌物所傳染。

併發症：幾乎無併發症，但有些高燒會引起熱性經攣。大多玫瑰疹為良性，無後遺症。

治療：使用退燒藥。若經醫師診治，排除其它疾病可能，即使高燒不退也不必擔心，多等兩天也許就退燒了。父母應多注意寶寶的活動力，補充水分，並按時服藥。

病毒性感染-手口足症

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病毒性感染-手口足症 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由克沙奇病毒及其他腸病毒感染。

年齡與季節性：少見於一歲以下嬰兒，最常見於1~3歲的幼童，偶見較大幼童。

症狀：症狀比前者輕，較少發燒，在嘴唇舌頭下黏膜出現小水泡，另外手掌、腳掌、膝蓋附近、大腿、剛墳附近也會出現類似水泡。

病程：約一星期自然痊癒。

傳染性：高度。

併發症：少有併發症。但其中幾種病毒株〈如腸病毒71型〉，可引至嚴重中樞性病變〈腦膜炎〉，甚至致死。

治療：一般病例不必退燒，也不必吃消炎藥，也沒有抗生素可治療這種病，等它自然退燒及自動痊癒。若小孩不喝水，不吃飯，可考慮用靜脈點滴補充水分及營養。

病毒性感染-病毒性胃腸炎

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病因：其中以輪狀病毒腸胃炎是台灣最常見的病毒性腸胃炎。

年齡與季節性：春、冬兩季都會流行，每年12，1，2月是流行高峰期，常見於6個月至三歲的嬰幼兒。

症狀：發燒1~3天，腹瀉多為黃水便，不帶血絲或黏液，極易造成脫水現象，少部分病童會合併咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀。

病程：腹瀉狀況約持續一星期。

傳染性：主要經由糞便至口腔的途徑傳染，病發後一星期還會存在於病兒糞便中，傳染力極高，病人糞便要妥善楚哩，大人也要多洗手，注意衛生。

併發症：腹瀉致嚴重脫水時會抽筋，昏迷，甚至休克。

治療：至今尚未有很好的抗病毒藥物，補充水分及電解質是最重要的原則。輕度脫水應給予口服葡萄糖電解質液。如症狀持續，脫水或幼兒活動力變差就需住院。如果孩子嘔吐嚴重，可禁食4~6小時，並改用不含乳糖的奶粉來止瀉。

病毒性感染-病毒性肺炎

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病毒性感染-病毒性肺炎 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：由病毒引起的下呼吸道感染，常因感冒或支氣管炎倂發引起。

年齡與季節性：同感冒病毒。

症狀：發燒3~10天，畏寒，咳嗽越咳越厲害，不一定會感到喘氣，偶會胸痛，呼吸困難。

病程：2~3星期。

傳染性：高度。

併發症：偶可見氣胸及肺積水，多會完全痊癒，但有些可引起續發性細菌肺炎，膿胸等。

治療：除了照X光外，很難以聽診判斷，事先無法防範由感冒轉變成病毒性肺炎，亦無特定性抗病毒藥物〈呼吸道融合病毒有特殊藥物〉。若症狀不厲害，可在家多吸水蒸氣，媽媽隨時幫孩子拍痰，若呼吸困難或面帶嚴重病容，應住院做呼吸治療，如氧氣罩及抽痰。

病毒性感染-流行性感冒

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病毒性感染-流行性感冒 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：和感冒完全不同，由流行性感冒病毒引起，主要有A型及B型。

年齡與季節性：台灣每年都會流行，尤其3，7，11月可能有大規模流行，一接觸病原體，任何孩童都有感染可能。

症狀：初期發高燒，畏寒，全身疼痛，3~5天後這些全身症狀減輕，咳嗽等呼吸道症狀逐漸加劇。

病程：一至二週。

傳染性：高度。

併發症：可能很快轉變為肺炎，或在症狀好轉時突然惡化為細菌性肺炎，也可能併發雷氏症候群和心臟、神經合併症。

治療：退燒，止痛，治嗽及流鼻水。切勿使用含水楊酸的退燒藥，如溫刻痛或阿斯匹靈肛門塞劑，可能導致雷氏症候群。抗病毒藥物Amantadine有預防及治療A型病毒的效果，對B型及其他呼吸道病毒無效，應在病發48小時內使用。預防流行性感冒可在流行期之前注射疫苗。

病毒性感染-感冒

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病毒性感染-感冒 文：德國百靈寶寶發燒實戰手冊

病因：最常見的病毒感染，多為鼻病毒，其他呼吸道病毒也會引起。

年齡與季節性：不分季節，幼兒年平均約感染3~6次，上幼稚園或托兒所的孩子次數較多，

症狀：幼兒會持續發燒3~4天，鼻塞，影響食慾及睡眠；較大的兒童則輕微發燒，頭痛，鼻子乾燥，流鼻水打噴嚏，輕度咳嗽及食慾不振。

病程：約4~10天，輕者3~4天。

傳染性：有。

併發症：中耳炎，鼻竇炎，頸部淋巴腺炎；支氣管炎及肺炎比較少見。

治療：適度在家臥床休息最重要。醫師治療主要為退燒止痛及治療流鼻水、鼻塞及治咳嗽。若使用藥物制鼻塞效果不彰，可考慮使用鼻噴劑，或浴室吸熱氣，一般不使用抗生素。